<button id="ri4iv"><object id="ri4iv"></object></button>
      <rp id="ri4iv"></rp>

      <dd id="ri4iv"><track id="ri4iv"></track></dd>

    1. 陜西分校

      您當前位置:陜西醫療考試網公務員考試網 > 陜西人事考試 > 陜西醫療招聘考試 > 試題資料 > 臨床醫學試卷1參考答案及解析

      臨床醫學試卷1參考答案及解析

      2019-08-19 10:28:00 陜西醫療考試網 http://www.1505z.com/ 文章來源:陜西人事考試網

        【導讀】華圖陜西分校陜西醫療考試網同步陜西人事考試網現將:臨床醫學試卷1參考答案及解析詳細信息公布如下!如有疑問請加【2019陜西醫療備考交流群】,更多資訊請查看http://www.1505z.com/zt/hz/ylgg/還可前往陜西華圖官網(http://www.1505z.com/)或者陜西華圖微信公眾號(snhuatucom),咨詢電話:400-078-6677,還可以微博上@陜西華圖哦!

        微信關注陜西華圖公眾號【snhuatucom】或直接微信搜索【陜西華圖】,不錯過重大消息。

        臨床醫學試卷1參考答案及解析

        1.C[解析] 正常足月兒是指:37周≤胎齡<42周,2500克≤出生體重≤4000克,無畸形或疾病的活產嬰兒。

        2.A[解析] 本題考查阿司匹林的適用證,它具有解熱、鎮痛、消炎、抗風濕、抗血栓等作用。阿司匹林主要的副作用是胃腸道反應和胃腸道、腦出血。A選項說法過于絕對,其余

        選項均正確。

        3.A[解析] 因為重度二尖瓣狹窄患者左心房進左心室的血液少,所以左心室輸出量低,而擴張小動脈藥物能迅速降低血壓,此時的左心室泵血量有限,容易導致較嚴重低血壓。

        4.D[解析] T淋巴細胞通過與MHCⅡ(主要組織相容性復合體)遞呈的多肽抗原反應被激活。MHCⅡ在抗原遞呈細胞表面表達。

        5.B[解析] 甲狀腺濾泡上皮細胞增生,呈高柱狀或立方狀,濾泡腔內的膠質減少或消失,濾泡間可見不同程度的與淋巴組織生發中心相關的淋巴細胞浸潤,間質淋巴組織呈灶型增生。

        6.B[解析] 體重增加時的變化:①肥胖可促進肝輸出含Apo B的脂蛋白繼而使LDL生成增加;②肥胖使全身的膽固醇合成增加,引起肝內膽固醇池擴大,因而抑制LDL受體的合成。

        7.A[解析] 禁食可導致鉀的攝入不足引發低鉀血癥;嘔吐、腹瀉可導致鉀的排出過多引發低鉀血癥;代謝性堿中毒、使用胰島素可使細胞外鉀轉移至細胞內,引發轉移性低鉀血癥;尿少可使鉀排出過少引起高鉀血癥。

        8.E[解析] 代謝性酸中毒一般出現呼吸增快,呼氣有爛蘋果味,重癥患者呼吸深大,呈Kussmaul呼吸,偶有哮喘。也可表現為疲乏、嗜睡、昏迷,面色潮紅、血壓下降、心率增

        快。

        9.E[解析] 病毒性肝炎的基本病變包括:(1)肝細胞的變質改變:細胞水腫,嗜酸性變,肝細胞壞死;(2)炎癥細胞浸潤;(3)增生性變化:小膽管增生,肝細胞再生,成纖

        維細胞增生。

        10. E[解析] 正常人安靜時,肺泡通氣量約為4L/min,肺血流量約為5L/min,通氣/血流比值約為0.8,如果通氣/血流比值增大,意味著通氣過剩,致使肺泡無效腔增大,導致無

        效通氣;如果通氣/血流比值變小,意味著通氣不足,猶如發生功能性動?靜脈短路。

        11. A[解析] 乙型肝炎是血液傳播性疾病,主要經血(如不安全注射史等)、母嬰傳播及性傳播,皮膚黏膜破損傳播也有一定比例。

        12. B[解析] 紅細胞孵育滲透脆性降低常見于地中海貧血。

        13. B[解析] 慢性阻塞性肺疾病(COPD)系由多種有害因素的長期刺激致終末細支氣管遠端的病變,造成不可逆的小氣道阻塞。大氣道阻塞見于異物、腫瘤等所導致氣流不能進

        入肺內,與COPD所致的氣流呼出不暢相反;雙肺哮鳴音雖可見于喘息型慢支,但更多見于支氣管哮喘;桶狀胸見于嚴重肺氣腫患者,亦可發生于老年或矮胖體型者;胸片示肺紋理

        增多增粗,下肺野有局限性肺氣腫。

        14. B[解析] 根據抗體作用于紅細胞膜所需的最適溫度,可分為溫抗體型(37℃時作用最活躍,不凝集紅細胞,為IgG型不完全抗體)和冷抗體型(4℃時作用活躍,低溫下可直

        接凝集紅細胞,為完全抗體,絕大多數為IgM)。

        15. E[解析] 肝素能增強抗凝血酶Ⅲ的活性,還能抑制凝血酶原的激活,抑制血小板粘附、聚集和釋放,所以臨床上肝素是一種常用的抗凝劑。

        16. C[解析] P波與QRS波有各自的規律,互不相關,心房率快于心室率。如阻滯發生在房室交接處,則QRS波正常,頻率40~60次/分。如果阻滯發生在希氏束分支以下部位心室起搏點源于心室內,則QRS波寬大畸形,頻率20~40次/分。

        17. A[解析] 左心房黏液瘤體格檢查在心尖區可聽到舒張期或收縮期隆隆樣雜音,肺動脈瓣區第二音增強。

        18. A[解析] 在門靜脈與腔靜脈的交通支中,最主要的是食管、胃底交通支,該交通支破裂出血后可引起大出血,威脅患者生命。

        19. E[解析] 直腸下靜脈屬于門靜脈系統的直腸下端、肛管交通支,門靜脈血流經腸系膜下靜脈、直腸上靜脈與直腸下靜脈、肛管靜脈吻合,流入下腔靜脈。

        20. C[解析] 肝淤血時,肝內血液量增加,肝的大小和重量增加,正常時在肋弓后緣觸不到的肝此時可觸摸到,觸診時有輕壓痛。

        21. D[解析] 萎縮性胃炎胃黏膜的病理改變是:胃黏膜由正常的橘紅色變為灰色或灰綠色,黏膜層變薄,皺襞變淺,甚至消失,黏膜下血管透見。

        22. E[解析] 肝癌向肝外多轉移到肺、骨、腦及肝鄰近器官如胃、胰腺等,以肺最多見。

        23. C[解析] 對硫磷、內吸磷、敵敵畏是在肝氧化后酶性反而增加的有機磷農藥。

        24. B[解析] 東莨菪堿作用與阿托品相似,其散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強,對呼吸中樞具有興奮作用,但對大腦皮質有明顯的抑制作用,此外還有擴張毛細血管、改善微循環以及抗暈船、暈車等作用。

        25. D[解析] 小劑量阿司匹林在體內具有抗血栓形成的特性,能明顯減少動脈血管阻塞性血栓形成,每天服用75~100mg阿司匹林就可以有效地預防多數血栓性疾病,如腦梗死、

        心肌梗死、心絞痛等的發生。

        26. A[解析] 移行細胞癌好發于膀胱和腎盂等泌尿道黏膜處,組織學上可有不同程度的移行上皮,呈浸潤性生長,可由乳頭狀瘤惡變而來。移行細胞癌的癌細胞不形成角化珠,形成角化珠是鱗狀細胞癌的特點。

        27. B[解析] 風濕病的基本病變按其發展分為三期:①變質滲出期,主要病變為纖維素樣壞死;②增生期,特征為此期形成了風濕性肉芽腫,稱為Aschoff小體,具有診斷意義;

        ③瘢痕期,整個小體變為梭形小瘢痕。

        28. B[解析] 多不飽和酸如亞油酸(十八碳二烯酸)、亞麻酸(十八碳三烯酸)和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在體內合成,必須由食物提供,稱為營養必需脂肪酸。

        29. B[解析] 患者停經42天,陰道少量流血,伴陣發性下腹疼痛逐漸加重,查體見子宮如孕40天大,宮口未開。根據患者表現,可診斷為先兆流產。可應用黃體酮10~20mg/d,肌內注射,癥狀消失后5~7天停用。

        30. D[解析] 凝膠過濾又稱分子篩層析,蛋白質溶液加于柱之頂部,任其往下滲漏,小分子蛋白質進入孔內,因而在柱中滯留時間較長,大分子蛋白質不能進入孔內而徑直流出,因此不同大小的蛋白質得以分離。

        31. B[解析] 略

        32. B[解析] 本題考查有機磷中毒的治療,有機磷中毒患者除給予阿托品外,還應給予氯解磷定進行解救。

        33. B[解析] 急性肺水腫患者應給予的治療:端坐位、兩腿下垂,吸氧,利尿,肌注嗎啡,強心,擴管,平喘等,伴感染時應及時給予抗生素治療。

        34. C[解析] 新生兒呼吸窘迫綜合征系指出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭,主要見于早產兒,因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張。表面活性物質(PS)是因缺乏Ⅱ型肺泡細胞所造成。

        35. B[解析] 該醫院在未經批準的情況下新設立醫療美容科,屬于超范圍執業。

        36. D[解析] 參見《執業醫師法》第十四條:醫師經注冊后,可以在醫療、預防、保健機構中按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍執業,從事相應的醫療、預防、保健業務。該醫生進行的婦產科診療活動屬于超出執業范圍的違法行為。

        37. E[解析] RNA和DNA中所含的嘌呤堿基相同,但嘧啶堿基不同,在RNA中為尿嘧啶,在DNA中為胸腺嘧啶。RNA和DNA中所含的核糖也不同,在RNA中為核糖,在DNA中為脫氧核糖。

        38. A[解析] 患兒青紫、易患肺炎;查體:發育稍差,全身青紫,胸骨左緣第3肋間有Ⅲ級收縮期雜音,檢查靴形心,股動脈血氧飽和度降低,以上表現均符合法洛四聯癥的診斷。

        39. E[解析] 患兒出診前有感染發生,口腔黏膜粗糙,耳后發跡和頸部可見紅色斑丘疹,咳劇,結膜充血、畏光。發熱,呼吸音粗,肝大,符合麻疹診斷。

        40. D[解析] 血清淀粉酶增高在發病后24小時內可被測得,血清淀粉酶值明顯升高>500U/dl,其后7天內逐漸降至正常。血清脂肪酶明顯升高(正常值23~300U/L)是診斷急性胰腺炎較客觀的指標。

        41. A[解析] 患者干咳無痰、乏力,胸部X線片顯示肺門淋巴結腫大;OT(1/2000,5U)試驗:腫大淋巴結直徑16mm,伴水皰,可診斷為肺結核。

        42. C[解析] 患者如需短程治療,最佳的方案是RFP+INH,6個月,前2個月聯用RFP+INH+PZA。

        43. C[解析] 胸部X線示病灶消失,表示治療方案有效。

        44. A[解析] 10個月患兒,未添加輔食,面色蒼白,食欲減退,肝脾輕度腫大,Hb 80g/L,可判斷為營養性缺鐵性貧血。

        45. B[解析] 血清鐵蛋白(SF)值可較靈敏地反映體內貯鐵情況,在缺鐵的早期即已降低,其放射免疫法測定值低于12μg/L,即提示缺鐵。

        46. C[解析] 缺鐵性貧血患兒治療中,網織紅細胞上升可作為治療有效的指標。

        47. D[解析] 患者右脛腓骨中上1/3粉碎骨折,由于骨折后骨髓腔出血、血管或肌肉損傷出血,均可引起骨筋膜室壓力增高,故脛腓骨骨折應警惕骨筋膜室綜合征,必要時盡早切開減壓。

        48. E[解析] 不穩定的脛腓骨干雙骨折在以下情況時,采用切開復位內固定:手法復位失敗;嚴重粉碎性骨折或雙段骨折;污染不重,受傷時間較短的開放性骨折。該患者應行手術復位內固定同時骨筋膜室切開,以預防骨筋膜室綜合征的發生。

        49. E[解析] 脛腓骨骨折易發生骨筋膜室綜合征,應警惕,缺血性肌痙攣或壞疽是其臨床表現,應積極預防治療。

        50. B[解析] 患者13歲,初潮后月經周期紊亂,經期長短不一,其他檢查正常。根據年齡及表現首先應考慮為無排卵型功能失調性子宮出血。診斷該患者,應選擇的檢查是B超檢查及激素測定。

        51. B[解析] 雌、孕激素周期療法模擬月經周期中卵巢的內分泌變化,序貫應用雌激素、孕激素,使子宮內膜發生相應變化,引起周期性脫落,適用于青春期及生育年齡功血內源性雌激素水平較低者。

        52. A[解析] 無排卵性功血患者的子宮內膜受雌激素儲蓄作用而無孕激素拮抗,可發生不同程度的增生性改變,少數可呈萎縮性改變。因此,該患者的子宮內膜最可能呈現增生期子宮內膜表現。

        53. C[解析] 患者無意間發現腹股溝腫物,無疼痛,平臥可消失,符合腹股溝斜疝的診斷。

        54. E[解析] 對患者進行體檢時,應注意觀察腫物還納后壓迫內環是否復發,這對于診斷和治療有重要意義。

        55. A[解析] 腹股溝斜疝最有效的治療方法是手術修補。一歲以下嬰兒及年老體弱者可采用非手術治療。

        56. C[解析] 根據患者表現,手術時選擇應加強或修補腹股溝管后壁的方法,臨床常用巴西尼(Bassini)法。

        57. E[解析] 患者肺間質纖維化,癥狀加重,有杵狀指,出現呼吸衰竭。80%的肺間質纖維化患者可出現Velcro啰音,患者有呼吸衰竭可伴患側叩診過清音。

        58. C[解析] 當患者出現右下呼吸音減弱,左下肺濕性啰音時,最有幫助的檢查是胸部X線片。

        59. D[解析] 如患者胸片提示右下肺紋理消失,肺被壓縮55%,提示出現肺氣腫,應立即胸腔穿刺抽氣。

        60. B[解析] 患者經上述處理后仍有呼吸困難,由于患者缺氧,呼吸加快,肺過度通氣,體內失去CO2太多,從而導致低碳酸血癥,可出現PaO2↓,PaCO2↓,pH↑。

        61. AC[解析] 多囊卵巢綜合征的主要臨床表現為月經失調(表現為月經稀發、經量過少或閉經)、不孕(排卵障礙引起)、多毛和(或)痤瘡、肥胖和黑棘皮癥等。

        62. ABCE[解析] 肝外膽管包括肝左管、肝右管、肝總管、膽總管及膽囊管。

        63. ABDE[解析] 小兒消化系統解剖特點:嬰兒胃呈水平位;新生兒賁門括約肌發育不成熟;嬰兒腸道相對較長;嬰兒腸道固定性較差。

        64. ABC[解析] 急性腎盂腎炎、急性尿道炎及急性細菌性膀胱炎均有尿頻、尿急、尿痛,并且實驗室檢查都可見尿中有紅細胞、白細胞,且尿細菌培養有大腸埃希菌;泌尿性結核

        和膀胱結石也有膀胱刺激征,尿檢查有紅、白細胞,但膀胱結石尿細菌培養無大腸埃希菌,泌尿性結核尿細菌培養無大腸埃希菌,有結核分枝桿菌。

        65. ABC[解析] 化膿性關節炎早期表現為發熱、畏寒、高熱、乏力、納差等全身中毒癥狀以及關節疼痛、局部腫脹和肢體活動受限等癥狀;X線檢查在早期僅見關節間隙變寬,較

        晚期間隙變窄,晚期關節面破壞,關節間隙消失等表現;化膿性關節炎治療時可加用非類固醇抗炎藥物,但必須用抗生素治療數天后才能加用;風濕性關節炎使用非甾體類抗炎藥物治療。

        66. ACD[解析] 夏科三聯征是指腹痛,寒戰、高熱,黃疸。

        67. ACE[解析] 尿崩癥可發生于任何年齡,但以青少年多見;男性多于女性,男女之比為2∶1;當尿崩癥合并腺垂體功能不全時,尿崩癥癥狀反而會減輕,糖皮質激素替代治療后癥狀再現或加重。禁水?加壓素試驗可用來鑒別中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥。

        68. ABCD[解析] 結核菌素試驗可受許多因素影響,結核分枝桿菌感染后4~8周才建立充分變態反應,在此之前,結核菌素試驗可呈陰性;營養不良、HIV感染、麻疹、水痘、癌癥、嚴重細菌感染包括重癥結核病,如粟粒型結核病和結核性腦膜炎等,以及卡介苗接種后,結核菌素試驗結果多為提示硬結直徑在10mm以內。

        69. ABCE[解析] 新生兒溶血病的臨床特點:黃疸、肝脾腫大、發熱、貧血、胎兒水腫,嚴重者出現膽紅素腦病;另外,ABO血型不合者臨床溶血癥狀較輕,個別較重。Rh血型不

        合者溶血癥狀多嚴重,出現嚴重貧血、水腫、肝脾腫大、心力衰竭,甚至死胎。故Rh血型不合引起溶血病的臨床表現比ABO血型不合引起溶血病的臨床表現更嚴重。

        70. AD[解析] 腰椎間盤的退行性變是椎間盤突出癥的基本病因;Dugas征用來判斷肩關節脫位復位是否成功。腰椎間盤髓核突出壓迫其周圍神經組織而引起的一系列癥狀;腰椎的X線檢查,其中多以腰椎平片最為多見。這也是目前最常用的輔助檢查之一。腰椎間盤突出會造成椎管變小等并發癥,出現長期的腰痛、腰酸,進而出現間歇性跛行。

        71. ABC[解析] 急性血源性骨髓炎癥狀:局部紅、腫、熱,有壓痛,并可出現波動、功能受限,以及假癱,可轉化為慢性骨髓炎。

        72. ABC[解析] 原發性輸卵管癌的臨床表現為:陰道排液、陰道出血、腹痛、下腹或盆腔包塊、腹水較少見,晚期可出現排尿不暢,部分腸梗阻的癥狀,以至惡液質等。

        73. ABCE[解析] 根據圖片顯示,ABCE為正確答案。

        74. ACDE[解析] 減輕心臟負荷的措施包括:①根據病情適當安排生活、勞動和休息,避免激動;②控制鈉鹽攝入及血壓;③合理應用利尿劑;④合理應用血管擴張劑。

        75. BD[解析] 輸卵管絕育術的適應證:①夫妻雙方已有子女不愿再生育;②因某種疾病,如心臟病、腎病、肝病及嚴重遺傳疾病不宜生育。

        76. AC[解析] 右上腹痛并放射至右肩,多為膽囊炎、膽石癥表現。

        77. ABDE[解析] 肛裂好發于青壯年,兒童也可發生,老年人較少。男性比女性多見;肛裂常發生于肛門后、前正中,以肛門后部居多,在兩側的較少;肛裂多見于便秘患者。臨床表現為肛門周期性疼痛伴有習慣性便秘,便血,一般出血量較少,時有時無;治療以保守治療為主,治療無效方給予手術治療。

        78. ABCDE[解析] 化膿性細菌侵入胸膜腔的途徑有:①繼發于肺部感染;②繼發于鄰近組織化膿性病灶;③繼發于胸部手術;④繼發于胸部創傷;⑤繼發于血源性感染,如敗血癥或膿毒血癥。

        79. ABD[解析] 胸腔積液量少時可無陽性體征,大量胸腔積液時胸廓飽滿,患側呼吸運動減弱,語顫消失,叩診濁音或實音,呼吸音減弱或消失,氣管、縱隔、心臟移向健側。

        80. AE[解析] 吸宮術中靜脈滴注縮宮素可減少出血;葡萄胎患者避孕首選方法是避孕套,其次是外用藥具;葡萄胎應隨訪至少2年,嚴格避孕1~2年;葡萄胎術后預防性化療一般不作為常規推薦。

      (編輯:小小丁)

      上一篇:臨床醫學試卷1

      下一篇:沒有了

      陜西華圖教育:snhuatucom
      想考上公務員的人都關注了我們!
      立即關注

      10萬+
      閱讀量
      100w+
      粉絲
      1000+
      點贊數

      聯系我們
      微信二維碼

      陜西華圖官方微信

      陜西華圖

      西安市雁塔區西影路34號華圖教育大廈(鐵設院C座)

      北京華圖宏陽教育文化發展股份有限公司陜西分公司

      客服熱線:400-078-6677

      網站:http://www.1505z.com/

      • 西安
      • 延安
      • 商洛
      • 漢中
      • 寶雞
      • 咸陽
      • 榆林
      • 安康
      • 渭南
      • 銅川
      • 韓城
      • 楊凌
      • 臨潼
      • 神木
      • 南郊學習中心
      • 北郊學習中心
      • 彬縣學習中心
      • 靖邊學習中心
      • 洋縣學習中心
      • 興平學習中心
      • 華圖總部

      西安市小寨長安中路38號領秀城7樓

      西安市鐘樓地鐵D口中天國際6層

      西安市雁塔區西影路34號華圖教育大廈(鐵設院C座)

      客服熱線:400-078-6677

      網站:http://xian.huatu.com/

      延安市寶塔區卷煙廠景御廣場北側3樓

      客服熱線:0911-2380185 18992177789

      網站:http://yanan.huatu.com/

      商州區天元時代購物廣場6樓

      客服熱線:0914-2367666

      網站:http://shangluo.huatu.com/

      漢中市漢臺區風景路與梁州路十字北(陜理工南門)

      客服熱線:0916-2230263

      網站:http://hanzhong.huatu.com/

      寶雞市經二路十一號(寶雞兒童醫院向東50米)

      客服熱線:0917-3229321 18009177789

      網站:http://baoji.huatu.com/

      咸陽市秦都區火車西站秦都地稅局斜對面中國建設銀行二樓

      客服熱線:029-33219878;13335437778

      網站:http://xianyang.huatu.com/

      榆林市榆陽區人民西路龍盟豪苑(煙草公司對面)

      客服熱線:0912-3855242

      網站:http://yulin.huatu.com/

      安康市漢濱區育才路100號安康賓館七樓(市政府對面)

      客服熱線:0915-8889345

      網站:http://ankang.huatu.com/

      渭南市臨渭區西二路與朝陽大街十字西北角朝陽公園斜對面

      客服熱線:0913-2090306

      網站:http://weinan.huatu.com/

      銅川市耀州區錦陽路中段130號

      客服熱線:0919-6602315

      網站:http://tongchuan.huatu.com/

      韓城市西峙路中環廣場向南100米

      客服熱線:18191735576

      網站:http://www.1505z.com/

      楊凌區康樂路與長青路十字開皇廣場5層

      客服熱線:029-68002286 13227769486

      網站:http://www.1505z.com/

      臨潼區陜鼓大道群星萊驪一期(漢庭酒店旁)寫字樓801

      客服熱線:029-65605131 18629528932

      網站:http://www.1505z.com/

      神木市東興街創業大廈1305室(東興街與鏵山路交叉口南50米)

      客服熱線:0912-8318078 13310920086

      網站:http://www.1505z.com/

      西安市長安區府東一路城南新天地廣場西側(gogo街區向西50米)

      客服熱線:029-89050537  17392728289

      網站:http://www.1505z.com/

      西安未央區西安工業大學未央校區東門北側西工商業街3號樓3層

      客服熱線:029-89877445   17782743660

      網站:http://www.1505z.com/

      陜西省咸陽市彬縣軒和家苑

      客服熱線:18089107333

      網站:http://www.1505z.com/

      陜西省榆林市靖邊龍山路與北大街十字向東20米

      客服熱線:19991069109

      網站:http://www.1505z.com/

      陜西省漢中市洋縣中學向西50米皓月云天正對面三樓

      客服熱線:0916-8213188 18009160187

      網站:http://www.1505z.com/

      咸陽興平市南關西路49號海威財富廣場步行街S11-S13號華圖教育

      客服熱線:029-38824369

      網站:http://www.1505z.com/

      總部地址:北京市海淀區復興路甲23號

      郵編:100036

      行政總機:010-68296100

      全國熱線:4006-01-9999

      咨詢電話:400-078-6677 在線咨詢
      污污的话题